Conteúdo discutido neste post
- O que é câncer de unha?
- O que é melanoma ungueal?
- Linha marrom ou preta na unha: quando se preocupar?
- Nem toda linha escura na unha é câncer
- Sinais de alerta para melanoma na unha
- O que é sinal de Hutchinson?
- Regra ABCDEF do melanoma ungueal
- Outras formas de apresentação do câncer de unha
- Carcinoma espinocelular da unha
- Outros tumores que podem afetar a unha
- Diferenças entre câncer de unha, micose, trauma, hematoma e verruga
- Quem tem maior risco?
- Diagnóstico
- Dermatoscopia da unha
- Quando a biópsia é necessária?
- Tratamento do câncer de unha
- Prognóstico e importância do diagnóstico precoce
- Cuidados e prevenção
- Quando procurar atendimento?
- Mitos e verdades
- FAQ rápido
- Aviso importante (disclaimer de saúde)
- Como a VirtualCare pode ajudar
- Referências e leituras recomendadas
O que é câncer de unha?
Câncer de unha é um termo popular usado para descrever tumores que podem surgir na unidade ungueal.
A unidade ungueal inclui a unha propriamente dita, a matriz que produz a unha, o leito ungueal, a cutícula e a pele ao redor.
O tipo mais conhecido e mais preocupante é o melanoma ungueal, também chamado de melanoma subungual quando aparece abaixo da unha.
Ele pode se manifestar como uma linha marrom ou preta na unha, mas não se limita a esse sinal.
Outros tumores também podem afetar a região da unha, como carcinoma espinocelular, carcinoma basocelular em casos raros, doença de Bowen, tumores anexiais e metástases, embora sejam menos comuns.
O grande problema é que alterações ungueais malignas podem ser confundidas com micose, trauma, verruga, hematoma, unha encravada ou inflamação comum.
Isso pode atrasar o diagnóstico.
Importante: uma linha escura na unha nem sempre é câncer, mas uma linha nova, irregular, que cresce ou aparece em apenas uma unha de um adulto deve ser avaliada.
O que é melanoma ungueal?
Melanoma ungueal é um tipo de melanoma que surge na região da unha.
O melanoma é um câncer originado dos melanócitos, células que produzem melanina, o pigmento que dá cor à pele, aos cabelos, aos olhos e também pode pigmentear a unha.
Quando ocorre na unha, ele pode surgir na matriz ungueal, no leito ungueal ou em estruturas próximas.
O sinal mais lembrado é uma faixa escura longitudinal, ou seja, uma linha que acompanha o crescimento da unha, indo da base em direção à ponta.
Essa faixa pode ser marrom, preta, cinza ou apresentar mais de uma tonalidade.
Entretanto, o melanoma ungueal também pode aparecer como:
- Mancha escura irregular.
- Escurecimento progressivo de parte da unha.
- Alteração da unha com rachadura ou deformidade.
- Sangramento.
- Ferida que não cicatriza.
- Nódulo sob ou ao redor da unha.
- Descolamento da unha.
- Dor persistente.
- Perda ou destruição parcial da unha.
Em alguns casos, o melanoma pode ter pouca ou nenhuma pigmentação. Isso é chamado de melanoma amelanótico.
Nesses casos, a lesão pode parecer uma ferida, verruga, inflamação ou carne esponjosa, e o diagnóstico pode ser ainda mais difícil.
Linha marrom ou preta na unha: quando se preocupar?
A linha marrom ou preta na unha recebe o nome de melanoniquia longitudinal quando aparece como uma faixa pigmentada no sentido do crescimento da unha.
Ela pode ter causas benignas ou malignas.
A avaliação médica é especialmente importante quando a faixa apresenta sinais como:
- Aparecimento recente em adulto.
- Presença em apenas uma unha.
- Aumento progressivo da largura.
- Cor muito escura ou com variação de tons.
- Bordas irregulares.
- Formato assimétrico.
- Faixa mais larga na base da unha.
- Pigmento alcançando a cutícula ou pele ao redor.
- Associação com rachadura, sangramento ou deformidade da unha.
- História de mudança rápida.
Um detalhe importante é observar se a linha acompanha o crescimento da unha ou se fica parada.
Hematomas por trauma, por exemplo, costumam migrar para a ponta conforme a unha cresce.
Já uma pigmentação originada na matriz da unha pode permanecer surgindo a partir da base.
Importante: não tente diagnosticar apenas pela foto ou pela aparência. A dermatoscopia e, em alguns casos, a biópsia são fundamentais.
Nem toda linha escura na unha é câncer
Apesar da importância do alerta, é essencial dizer que nem toda linha marrom na unha é melanoma.
Existem várias causas benignas de melanoniquia longitudinal.
Entre elas estão:
- Melanoniquia racial ou étnica, mais comum em pessoas de pele mais escura.
- Ativação benigna dos melanócitos da matriz da unha.
- Trauma repetitivo.
- Gravidez.
- Alguns medicamentos.
- Doenças inflamatórias da pele.
- Infecções.
- Síndromes genéticas raras.
- Nevo melanocítico da matriz ungueal.
Em pessoas com pele mais escura, linhas pigmentadas em várias unhas podem ser uma variação benigna.
Mesmo assim, uma faixa diferente das outras, que cresce, muda, escurece ou aparece em apenas uma unha, merece avaliação.
Em crianças, muitas faixas pigmentadas são benignas, mas ainda assim devem ser avaliadas quando têm aparência incomum ou evoluem rapidamente.
O objetivo não é criar pânico, mas reconhecer quais sinais precisam de atenção.
Sinais de alerta para melanoma na unha
Alguns sinais aumentam a preocupação com melanoma ungueal.
Procure avaliação dermatológica se houver:
- Linha marrom ou preta que está ficando mais larga.
- Faixa escura com bordas borradas ou irregulares.
- Variação de cores dentro da mesma linha.
- Faixa que começa na base e se expande ao longo do tempo.
- Pigmento na cutícula ou na pele ao redor da unha.
- Unha rachando, afinando, deformando ou descolando.
- Sangramento sem trauma claro.
- Ferida que não cicatriza.
- Nódulo sob a unha.
- Dor persistente em uma unha.
- Alteração em apenas uma unha, principalmente em adultos.
- Histórico pessoal ou familiar de melanoma.
O melanoma ungueal pode afetar unhas das mãos ou dos pés.
O polegar e o dedão do pé estão entre os locais frequentemente citados, mas qualquer unha pode ser acometida.
Importante: quanto mais cedo o melanoma é diagnosticado, maior a chance de tratamento eficaz.
O que é sinal de Hutchinson?
O sinal de Hutchinson é a presença de pigmentação escura que se estende da unha para a pele ao redor.
Isso pode aparecer na cutícula, na dobra lateral da unha ou na pele próxima à base.
Esse sinal é preocupante porque pode indicar que a pigmentação não está limitada à lâmina ungueal.
Ele pode estar associado ao melanoma ungueal.
Existe também o chamado pseudo-Hutchinson, quando a pigmentação parece alcançar a pele, mas na verdade é vista por transparência através da cutícula ou das dobras da unha.
Por isso, a avaliação com dermatoscopia é importante.
Importante: pigmento na pele ao redor da unha deve ser avaliado por dermatologista, especialmente se for novo, irregular ou estiver aumentando.
Regra ABCDEF do melanoma ungueal
Uma forma prática de lembrar sinais de alerta é a regra ABCDEF do melanoma ungueal.
A – Age ou idade
O risco chama mais atenção quando a faixa surge em adultos, especialmente após os 40 ou 50 anos.
Isso não significa que pessoas jovens não possam ter melanoma, mas a idade ajuda na avaliação de risco.
B – Brown to black band
Refere-se a uma faixa marrom a preta, geralmente com largura maior, pigmentação irregular ou bordas mal definidas.
Uma faixa que aumenta de tamanho merece atenção.
C – Change
Mudança é um dos sinais mais importantes.
Isso inclui aumento da largura, escurecimento, alteração do formato, sangramento, dor, deformidade ou mudança na unha ao longo do tempo.
D – Digit
Alguns dedos são mais frequentemente afetados, como polegar, dedão do pé e indicador.
No entanto, qualquer unha pode ser acometida.
E – Extension
Refere-se à extensão do pigmento para a cutícula ou pele ao redor da unha, conhecida como sinal de Hutchinson.
F – Family or personal history
Histórico pessoal ou familiar de melanoma aumenta a necessidade de atenção.
Importante: essa regra ajuda a lembrar sinais suspeitos, mas não substitui a avaliação médica.
Outras formas de apresentação do câncer de unha
Embora a linha marrom ou preta seja o sinal mais famoso, câncer na região da unha pode se manifestar de outras formas.
Sinais possíveis incluem:
- Ferida persistente ao redor da unha.
- Verruga que não melhora ou volta após tratamento.
- Caroço ou nódulo sob a unha.
- Unha que descola sem causa clara.
- Unha que se quebra ou deforma progressivamente.
- Sangramento recorrente.
- Dor localizada persistente.
- Inflamação crônica em apenas uma unha.
- Espessamento irregular da pele ao redor.
- Secreção persistente.
- Perda parcial da unha.
- Mancha avermelhada, rosada ou sem pigmento.
Alguns tumores podem parecer micose por engrossar ou deformar a unha.
Outros podem parecer verruga, principalmente quando surgem perto da cutícula ou das bordas da unha.
Por isso, alterações persistentes em uma única unha precisam ser levadas a sério.
Carcinoma espinocelular da unha
O carcinoma espinocelular é outro tipo de câncer que pode afetar a unidade ungueal.
Ele pode surgir na pele ao redor da unha, no leito ungueal ou em áreas próximas.
Muitas vezes, pode ser confundido com verruga, micose, trauma, unha encravada ou inflamação crônica.
Possíveis sinais incluem:
- Lesão parecida com verruga que não melhora.
- Ferida persistente.
- Sangramento.
- Dor.
- Unha descolando.
- Alteração localizada em uma única unha.
- Crescimento progressivo.
- Secreção ou crostas recorrentes.
Alguns casos podem estar associados ao HPV, trauma crônico, imunossupressão ou exposição prévia à radiação, embora nem sempre exista um fator claro.
Quando há uma “verruga” perto da unha que não responde ao tratamento, volta repetidamente ou destrói a unha, é importante investigar.
Importante: nem toda verruga perto da unha é câncer, mas toda lesão persistente, dolorosa, sangrante ou destrutiva merece avaliação.
Outros tumores que podem afetar a unha
Além do melanoma e do carcinoma espinocelular, outros tumores podem afetar a unha ou a região ao redor.
Alguns são benignos, outros malignos.
Exemplos incluem:
- Carcinoma basocelular, raro na unidade ungueal.
- Doença de Bowen, uma forma inicial de carcinoma espinocelular.
- Tumores anexiais.
- Granuloma piogênico, geralmente benigno, mas que pode sangrar e confundir.
- Tumor glômico, geralmente benigno, associado a dor intensa em alguns casos.
- Metástases para a região da unha, muito raras.
A maioria das alterações na unha não é câncer.
Mesmo assim, lesões persistentes, progressivas ou incomuns devem ser avaliadas.
A unha pode esconder alterações importantes, e o diagnóstico pode exigir exame cuidadoso da matriz e do leito ungueal.
Diferenças entre câncer de unha, micose, trauma, hematoma e verruga
Várias condições benignas podem parecer câncer de unha, e o contrário também pode acontecer.
Micose de unha
A micose de unha, ou onicomicose, costuma causar unha amarelada, espessada, quebradiça, descolada ou com acúmulo de material por baixo.
Geralmente não causa uma faixa marrom escura irregular que aumenta a partir da base, mas pode causar alterações de cor.
Quando apenas uma unha está alterada e não melhora com tratamento adequado, é importante reconsiderar o diagnóstico.
Trauma na unha
Batidas, sapatos apertados, corrida, esportes e manicures traumáticas podem causar alterações na unha.
Trauma pode provocar manchas, descolamento, deformidade e hematoma.
No entanto, alterações que persistem, crescem ou aparecem sem trauma claro precisam ser avaliadas.
Hematoma subungual
O hematoma subungual é acúmulo de sangue abaixo da unha.
Costuma aparecer após trauma e pode ser vermelho escuro, roxo, marrom ou preto.
Em geral, ele se desloca em direção à ponta conforme a unha cresce.
Se a mancha não acompanha o crescimento da unha, aumenta ou surge sem trauma conhecido, é preciso investigar.
Verruga periungueal
Verrugas ao redor da unha são comuns e geralmente benignas.
Podem ser causadas por HPV e aparecer como lesões ásperas.
O problema é que alguns tumores podem parecer verrugas.
Por isso, uma verruga que sangra, dói, destrói a unha, cresce rápido ou não responde ao tratamento deve ser avaliada com atenção.
Melanoniquia benigna
Linhas pigmentadas benignas podem ocorrer por ativação dos melanócitos, nevos da matriz ungueal, medicamentos, trauma ou variações raciais.
O desafio é diferenciar essas causas do melanoma.
A avaliação dermatológica é o caminho mais seguro.
Quem tem maior risco?
O câncer de unha pode ocorrer em qualquer pessoa.
Alguns fatores podem aumentar a atenção para melanoma ou outros tumores ungueais.
Entre eles estão:
- Idade adulta, especialmente quando a pigmentação é nova.
- Histórico pessoal de melanoma.
- Histórico familiar de melanoma.
- Faixa escura em uma única unha.
- Alteração progressiva da unha.
- Imunossupressão.
- Lesões crônicas ou recorrentes ao redor da unha.
- Trauma crônico em alguns contextos.
- Verrugas persistentes perto da unha.
O melanoma ungueal pode acontecer em pessoas de qualquer tom de pele.
Em pessoas de pele mais escura, o melanoma em áreas acras, como palmas, plantas e unhas, tem importância especial.
Isso não significa que toda linha escura em pele mais escura seja câncer.
Significa apenas que uma alteração suspeita não deve ser ignorada.
Diagnóstico
O diagnóstico começa com avaliação clínica.
O dermatologista observa a unha, a pele ao redor, o padrão da pigmentação, a evolução da lesão e os sintomas associados.
Durante a consulta, podem ser avaliados:
- Quando a alteração começou.
- Se houve trauma.
- Se a mancha está crescendo.
- Se a faixa está ficando mais larga.
- Se há dor, sangramento ou secreção.
- Se a unha está deformando ou descolando.
- Se há pigmento na pele ao redor.
- Se outras unhas têm linhas semelhantes.
- Histórico de melanoma ou câncer de pele.
- Medicamentos em uso.
- Doenças de pele ou inflamatórias associadas.
A comparação com fotos antigas pode ajudar.
Fotos seriadas também podem ser úteis em casos selecionados, quando o dermatologista considera seguro acompanhar.
Quando há suspeita relevante de câncer, o acompanhamento fotográfico não deve substituir a biópsia.
Dermatoscopia da unha
A dermatoscopia é um exame feito com um aparelho que amplia e ilumina a pele e a unha.
Ela ajuda a observar padrões que não são visíveis a olho nu.
Na unha, a dermatoscopia pode avaliar:
- Cor da faixa pigmentada.
- Regularidade das linhas.
- Largura da faixa.
- Variação de tons.
- Bordas da pigmentação.
- Presença de pigmento na pele ao redor.
- Sinais de hematoma.
- Alterações do leito ungueal.
Achados mais regulares podem sugerir causas benignas.
Achados irregulares podem aumentar a suspeita de melanoma.
Importante: a dermatoscopia ajuda muito, mas não substitui a biópsia quando a suspeita é significativa.
Quando a biópsia é necessária?
A biópsia é o exame que permite analisar o tecido no microscópio.
Ela pode ser necessária quando há suspeita de melanoma, carcinoma ou outra lesão tumoral.
Na unha, a biópsia pode envolver a matriz ungueal, o leito ungueal ou a pele ao redor, dependendo de onde a alteração parece surgir.
A biópsia da matriz da unha deve ser planejada com cuidado, porque essa região produz a unha.
Quando feita de forma inadequada, pode causar deformidade permanente.
Por isso, deve ser realizada por profissional experiente nesse tipo de procedimento.
A biópsia pode ser indicada quando existe:
- Faixa pigmentada suspeita.
- Aumento progressivo da linha escura.
- Sinal de Hutchinson.
- Alteração destrutiva da unha.
- Ferida que não cicatriza.
- Sangramento persistente.
- Nódulo sob a unha.
- Lesão parecida com verruga que não melhora.
- Dúvida diagnóstica persistente.
Importante: quando há suspeita de melanoma ungueal, não se deve adiar indefinidamente a investigação.
Tratamento do câncer de unha
O tratamento depende do tipo de tumor, tamanho, profundidade, localização, presença de invasão e estágio da doença.
Melanoma ungueal
O tratamento principal do melanoma ungueal costuma ser cirúrgico.
A extensão da cirurgia depende da profundidade e da localização do tumor.
Em alguns casos, é possível realizar cirurgia conservadora da unidade ungueal.
Em outros, pode ser necessário retirar uma parte maior do tecido afetado.
Casos mais avançados podem exigir avaliação de linfonodos, exames de imagem, imunoterapia, terapia-alvo ou acompanhamento oncológico especializado.
O tratamento evoluiu muito nas últimas décadas, especialmente para melanoma avançado, mas o diagnóstico precoce continua sendo fundamental.
Carcinoma espinocelular da unha
O carcinoma espinocelular também costuma ser tratado com cirurgia.
Dependendo do caso, podem ser consideradas técnicas como excisão cirúrgica, cirurgia micrográfica de Mohs ou outras abordagens.
Quando há invasão profunda, recorrência ou acometimento ósseo, o tratamento pode ser mais complexo.
Outros tumores
Outros tumores da unha são tratados conforme o diagnóstico específico.
Alguns exigem apenas remoção local.
Outros precisam de investigação mais ampla.
O plano deve ser individualizado.
Importante: não existe tratamento caseiro para câncer de unha. Tentativas de cauterizar, cortar, lixar ou usar produtos agressivos podem atrasar o diagnóstico e piorar a lesão.
Prognóstico e importância do diagnóstico precoce
O prognóstico depende principalmente do tipo de tumor e do estágio no momento do diagnóstico.
No melanoma, a profundidade do tumor é um fator muito importante.
Quanto mais cedo o melanoma é identificado, maior a chance de tratamento eficaz e menor a chance de disseminação.
O problema é que o melanoma ungueal pode ser diagnosticado tardiamente porque parece uma alteração comum da unha.
Muitas pessoas pensam que é micose, batida, hematoma ou mancha sem importância.
Além disso, como cresce em uma área pequena e nem sempre dolorosa no início, pode passar despercebido.
Por isso, mudanças persistentes em uma única unha devem ser avaliadas.
Importante: uma linha escura que muda com o tempo não deve ser apenas “observada para sempre” sem avaliação adequada.
Cuidados e prevenção
Nem todo câncer de unha pode ser prevenido, mas alguns cuidados ajudam a reconhecer alterações cedo.
- Observe suas unhas regularmente.
- Procure avaliação se surgir uma linha escura nova em uma unha.
- Não ignore feridas ao redor da unha que não cicatrizam.
- Evite trauma repetitivo quando possível.
- Use calçados adequados para reduzir trauma nos dedos dos pés.
- Proteja mãos e pés da exposição solar intensa quando aplicável.
- Não use produtos agressivos para tentar remover manchas.
- Evite manipular lesões persistentes com alicate, lixa ou objetos cortantes.
- Procure dermatologista se uma “micose” em uma unha não melhora com tratamento adequado.
- Fotografe alterações suspeitas para comparar evolução, mas não use isso como substituto de consulta.
Manicures, podólogos e profissionais que observam unhas com frequência também podem ajudar ao orientar procura por avaliação quando percebem alterações suspeitas.
Porém, o diagnóstico deve ser feito por profissional de saúde habilitado.
Quando procurar atendimento?
Procure um dermatologista se você perceber:
- Linha marrom, preta ou cinza nova na unha.
- Faixa escura que aumenta de largura.
- Mancha escura irregular em uma unha.
- Pigmento na cutícula ou pele ao redor da unha.
- Unha deformando progressivamente.
- Unha descolando sem causa clara.
- Ferida ao redor da unha que não cicatriza.
- Sangramento recorrente.
- Dor persistente em uma unha.
- Nódulo sob a unha.
- Lesão parecida com verruga que não melhora.
- Alteração em uma única unha que não responde ao tratamento esperado.
Procure atendimento com mais urgência se a alteração estiver crescendo rapidamente, sangrando, destruindo a unha ou associada a dor importante.
Importante: esperar meses ou anos para investigar uma alteração suspeita pode reduzir as chances de diagnóstico precoce.
Mitos e verdades
“Uma linha marrom na unha pode ser melanoma.”
Verdade.
“Toda linha escura na unha é câncer.”
Mito.
“Melanoma ungueal pode aparecer em pessoas de qualquer tom de pele.”
Verdade.
“Se não dói, não é grave.”
Mito.
“Pigmento na pele ao redor da unha pode ser sinal de alerta.”
Verdade.
“Câncer de unha sempre parece linha preta.”
Mito.
“Alguns tumores podem parecer verruga, micose ou ferida crônica.”
Verdade.
“Hematoma por trauma costuma crescer junto com a unha em direção à ponta.”
Verdade.
“A biópsia pode ser necessária para confirmar o diagnóstico.”
Verdade.
“Dá para tratar câncer de unha com receita caseira.”
Mito.
FAQ rápido
O que é câncer de unha?
É um termo usado para tumores que afetam a unidade ungueal, incluindo melanoma ungueal e carcinoma espinocelular da unha.
Linha marrom na unha é sempre câncer?
Não. Muitas linhas escuras são benignas, mas uma linha nova, irregular, crescente ou em apenas uma unha de adulto deve ser avaliada.
Como é o melanoma na unha?
Pode aparecer como uma linha marrom ou preta longitudinal, mancha escura irregular, pigmento na pele ao redor, deformidade da unha, sangramento, ferida ou nódulo.
O que é melanoniquia longitudinal?
É uma faixa pigmentada que acompanha o crescimento da unha, indo da base em direção à ponta.
O que é sinal de Hutchinson?
É quando a pigmentação escura se estende para a cutícula ou pele ao redor da unha, o que pode ser sinal de alerta para melanoma.
Uma mancha preta depois de bater a unha pode ser câncer?
Geralmente manchas após trauma são hematomas, mas se a mancha não se desloca com o crescimento da unha, aumenta ou surgiu sem trauma claro, deve ser avaliada.
Micose pode parecer câncer de unha?
Algumas alterações podem se confundir. Unha alterada em apenas um dedo, que não melhora com tratamento adequado, deve ser reavaliada.
Câncer de unha dói?
Pode doer, mas nem sempre. Ausência de dor não exclui câncer.
Precisa fazer biópsia?
Quando há suspeita relevante, a biópsia pode ser necessária para confirmar ou descartar câncer.
Qual médico procurar?
O dermatologista é o especialista mais indicado para avaliar alterações suspeitas nas unhas.
Câncer de unha tem tratamento?
Sim. O tratamento depende do tipo e estágio do tumor. Quanto mais cedo o diagnóstico, melhores tendem a ser as possibilidades de tratamento.
Posso esperar para ver se melhora?
Alterações pequenas e claramente relacionadas a trauma podem ser acompanhadas, mas linhas novas, crescentes, irregulares ou com pigmento na pele ao redor não devem ser ignoradas.
Aviso importante (disclaimer de saúde)
Este conteúdo é educativo e não substitui avaliação médica. Uma linha marrom, preta ou cinza na unha pode ter causas benignas, mas também pode ser sinal de melanoma ungueal. Procure dermatologista se a alteração for nova, crescer, mudar de cor, tiver bordas irregulares, afetar apenas uma unha, causar deformidade, sangramento, dor, ferida persistente, nódulo ou pigmentação na pele ao redor. Não tente cortar, lixar, queimar, drenar ou tratar em casa uma lesão suspeita. O diagnóstico pode exigir dermatoscopia e, em alguns casos, biópsia.
Como a VirtualCare pode ajudar
A VirtualCare pode ajudar na avaliação inicial de alterações nas unhas, como linhas escuras, manchas, descolamento, feridas ao redor da unha, dor, sangramento ou mudanças persistentes.
Durante o atendimento, é possível orientar sobre sinais de alerta, diferença entre causas comuns e alterações suspeitas, necessidade de avaliação dermatológica e prioridade de atendimento.
Quando há suspeita de melanoma ungueal, carcinoma ou outra lesão tumoral, é essencial encaminhar para dermatologista e, se necessário, realizar avaliação presencial com dermatoscopia e possível biópsia.
Se a lesão estiver crescendo rapidamente, sangrando, deformando a unha, causando dor importante ou apresentando pigmento na pele ao redor, a avaliação presencial deve ser priorizada.
Referências e leituras recomendadas
- American Academy of Dermatology (AAD). Melanoma: signs and symptoms, including nail melanoma.
- DermNet NZ. Melanoma of the nail unit.
- DermNet NZ. Melanonychia.
- British Association of Dermatologists. Melanoma patient information.
- National Cancer Institute (NCI). Melanoma treatment and diagnosis information.
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Guidelines for melanoma: patient resources.
- Merck Manual Professional Version. Melanoma and nail unit tumors.
- StatPearls. Subungual Melanoma.
- Journal of the American Academy of Dermatology. Reviews on nail unit melanoma and subungual melanoma diagnosis.
- International Dermoscopy Society publications on dermoscopy of nail pigmentation.
